上海科技大學、香港城市大學、上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院、北京協和醫院等單位的研究人員,基于1.63萬例接受冠狀動脈計算機斷層掃描血管造影(CCTA)檢查的患者,首次構建了中國人群冠脈斑塊空間圖譜,解析出冠脈粥樣硬化年齡、性別相關特征,為本土診療提供了關鍵循證依據。相關成果11月22日發表于《自然·通訊》。

冠狀動脈疾病(CAD)是全球致死致殘的首要心血管疾病。CCTA 因無創、高分辨率成為診斷CAD以及評估斑塊風險的首選方式,但傳統CCTA診斷依賴人工操作,制約了診斷效率與同質性,且現有國際指南與中國人群流行病學特征適配不足,亟須系統梳理中國人群CAD特征。
論文聯合通訊作者、上海科技大學生物醫學工程學院創始院長、聯影智能聯席CEO沈定剛介紹,為解決這一難題,研究團隊于2023年啟動回顧性多中心隊列研究:收集來自全國42家醫療中心的20089例患者數據,按照統一的臨床與影像標準,最終構建包含16300例高質量CCTA的研究隊列,并借助聯影智能CTA冠脈斑塊智能分析系統展開統計分析。

經過近2年的系統調研,研究團隊發現,首先,男女在冠脈粥樣硬化進展程度上存在約20年的時間差,女性整體病程更為延后,但在50~55歲絕經后進展加速,75歲后進展速度超過男性,這表明激素水平變化與動脈硬化進程密切相關;第二,斑塊主要聚集于三條主冠狀動脈的近端,多位于側支分叉點的上游位置,反映了解剖結構在斑塊形成中的重要影響;第三,相比北美人群,中國臨床人群總體斑塊負荷更低,且鈣化進展更快,呈現出不同的病變演化模式。
這一研究不僅填補了中國人群冠脈粥樣硬化特征研究的空白,更破解了國際指南“水土不服”的問題,為我國CAD防治體系提供了堅實的臨床與科研支撐。本研究還獲得北京市自然科學重點專項基金項目《基于人工智能技術的心血管 CT 形態和功能一體化影像診斷方法研究》的支持。
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